من طرف 
الإكتئاب(مرض)
Depression
(illness)
ترجمة
:د. بشير محمد الشاوش
من
موقع دائرة المعارف المجانية ويكيبيديا
From Wikipedia, a free encyclopedia
ملاحظة
المترجم:-
يجب التنويه إلى أن الهدف من ترجمة هذا المقال
حول الإكتئاب هو التثقيف وبذلك فإن الأدوية والعلاجات المذكورة هي للمعلومات
العامة وعلى الشخص الذي يعاني من الإكتئاب مراجعة شخص متخصص.
الإكتئاب ( أيضا يسمى الإكتئاب الأحادي القطب أو
الإكتئاب المرضي أو السريري) هو اضطراب نفسي
يشعر الشخص المصاب به بالحزن وفقدان الرغبة في الحياة
كثير
من الناس ينتابهم الشعور بالحزن أو الإحباط
في بعض الأحيان. ولكن بالنسبة للبعض الآخر، فإن هذا الشعور لا يختفي. و عندما تستمر هذه المشاكل أسبوعين أو أكثر
وتكون سيئة بحيث تكون عائقا للحياة اليومية، فعند ذلك يقال أن الشخص مكتئبا أو
يعاني من الإكتئاب.
هل
الإكتئاب شائعا؟
عشرة بالمائة من الأشخاص يصيبهم
الإكتئاب في وقت ما من حياتهم. و
يحدث الإكتئاب غالبا للناس عند الأعمار بين
24 و 44.
و
يصيب الإكتئاب النساء أكثر من الرجال بضعفين.
علامات
وأعراض الإكتئاب:-
الأجزاء
الرئيسية للإكتئاب هي:
مزاج متعكّر أو فقدان الرغبة أو
الابتهاج والناس البالغين الذين ينتابهم
الإكتئاب عادة يكون لديهم حزن شديد أو فقدان العاطفة أو أن يكون لديهم شعور ورغبة اقل في الأشياء التي تكون عادة
مدعاة للبهجة وتغير في الشهية (الطلب على الأكل) والزيادة أو النقصان في
الوزن والنوم.
والإجهاد(الشعور
بالتعب) العقلي والجسدي والشعور بالذنب والضعف والقلق والخوف وهبوط في الثقة
بالنفس، والتفكير في الموت أو الانتحار واستعمال المخدرات أو الكحول
ويصعب
التعرف على الإكتئاب عند الأطفال ؛ والعلامات التي تشير على أن الطفل مكتئب تشمل: فقدان
الشهية للأكل، مشاكل في النوم مثل الكوابيس
ومشاكل في السلوك أو مشاكل
ناتجة عن عدم الحصول على درجات في المدرسة وهذه المشاكل لم تكن موجودة من قبل. وبالنسبة
للأطفال الأكبر سنا والمراهقين توجد علامة أخرى ألا وهي استعمال المخدرات أو
الكحول.
معظم الناس الذين لم يصابوا بالإكتئاب من قبل
لا يفهمون أثاره. هؤلاء الناس ببساطة ينظرون
إلى الإكتئاب على أنه حالة من حالات الحزن. وحيث أن الإكتئاب غير مفهوم،
فإن الكثير من الأشخاص ينقدون الناس
الآخرين الذين لديهم إكتئاب نظرا لأنهم فشلوا في
مساعدة أنفسهم إن الإكتئاب مرض له عدة أعراض مرتبطة بعضها ببعض وليس مجرد شعور بالحزن . لقد أظهرت القياسات الطبية وجود تغيرات كبيرة
في كيمياء الدماغ . كما أظهرت أن سرعة
عمل الدماغ ككل تتباطأ أثناء الإكتئاب
وإذا
لم يتم معالجة الإكتئاب فإنه يصبح أسوأ . ويقود
الإكتئاب عادة إلى الإنتحار.
أنواع
الإكتئاب
الإكتئاب
الرئيسي ،ويسمى أيضا اضطراب الإكتئاب
الرئيسي أو الإكتئاب الكيميائي الحيوي أو المرضي أو الباطني أو الحيوي.
توجد
عدة أنواع فرعية للإكتئاب:
السوداء أو الانقباض النفسي وهذه الحالة
شديدة جدا ولها عدة أعراض جسدية واضحة مثل التغيّرات في النوم والشهية وفقدان
الوزن والانعزال .
إكتئاب الهوس وهو يشبه مرض السوداء ويصاحبه الهذيان
والأوهام.
ويسبب
الإكتئاب غير القياسي القلق ونوبات الذعر . الإكتئاب المزمن وهو اضطراب نفسي غير
حاد يستمر لفترة طويلة تصل إلى
سنتين على الأقل وعادة يبدأ المرض في سن المراهقة ويستمر لعدة عقود.
ويمكن
تسمية الإكتئاب الخطير بالاضطراب المؤثر أحادي القطب.
أسباب
الإكتئاب
لم يتم إيجاد سبب واحد للإكتئاب معين ، ولكن
توجد بعض الأشياء التي لها علاقة به.
الوراثة:-
الأسباب العضوية:
ولها علاقة بالتراكيب الكيميائية للدماغ .
سيروتينين وهي المادة الكيميائية الرئيسية في الدماغ
المسئولة عن السعادة . كثير من الأدوية المضادة للإكتئاب تعمل على توازن مقدار مادة السيروتينين في
الدماغ.
العوامل
النفسية وتدني الثقة بالنفس والتفكير
الضار. الخبرات والأحداث السابقة مثل وفاة
أحد الوالدين ، الهجر أو الرفض أو الإهمال ، المرض المزمن والإساءة الجنسية أو النفسية أو الجسدية القاسية .
ومن
الأشياء التي يمكن أن تسبب الإكتئاب الخبرات المتعلقة بالحياة أو فقدان الوظيفية
أو المشاكل المالية أو وفاة أحد الأحباب أو مشاكل الحياة الأخرى.
الحالة
الطبية:- بعض الأمراض مثل التهاب الكبد أو
أمراض الدم(زيادة في عدد خلايا الدم البيضاء) يمكن أن تسبب مرض الإكتئاب.بعض
الأدوية مثل حبوب منع الحمل والستيرويد
والكحول وبعض الأدوية الأخرى. ويمكن
أن يجعل الكحول المرء أكثر حزنا . الإفراط
في الكحول والمهدئات وأدوية النوم والمخدرات.
العلاج:-
تختلف طرق علاج الإكتئاب من شخص إلى آخر. في
مرات عديدة تم محاولة عدة أنواع مختلفة من
العلاجات
الأدوية:-
الأدوية التي يمكن أن تساعد أعراض الإكتئاب موجودة لعدة عقود
أقدم أنواع الأدوية لعلاج الإكتئاب هي مضادات
الإكتئاب الثلاثية ولكنها غير مستعملة الآن لأنها غير فعّالة ولها عدة تأثيرات جانبية . ومثال على هذه
الأدوية : نورتربتيلين(أليقرون).
يمكن
استعمال كابحات مونمين أوكسيديزMonoamine
oxidase inhibitors إذا ثبت عدم فعالية
الأدوية الأخرى لعلاج الإكتئاب ويمكن أن
يسبب هذا الدواء مشاكل مع عدة أنواع من الأطعمة
والأدوية ، ومثال على ذلك هو ترانيلسيبيرامين Tranylcypramine .
الأدوية
الأكثر استعمالا لعلاج الإكتئاب الآن هي: عائلة
كابحات ربوتيك سيروتينين الإنتقائية Selective serotonin reuptake
inhibitors
وتعمل
هذه الأدوية على توفير قدر أكبر من السيروتينينserotonin
للدماغ ولهذا الدواء تأثيرات
جانبية قليلة. مثال عن هذه الأدوية
فلوكسيتين (بروزاك) Fluoxetine (Prozac)
وأحيانا
تكون فعالية أدوية الإكتئاب أفضل عند استعمالها مع أدوية أخرى لا تستعمل لعلاج
الإكتئاب. وهذه الأدوية المساعدة هي: المسكنات والمهدئات التي يمكن استعمالها لتخفيف القلق والمساعدة على النوم
وتستعمل
مضادات الانفعالات النفسية لمنع التغيرات
في المزاج .
يستعمل
الثيوم Lithium عادة لعلاج الاضطراب
الثنائي القطبية bipolar
disorder
ولكن يمكن استعماله
لعلاج الإكتئاب
وإذا
لم يأخذ الشخص الدواء بالطريقة الصحيحة ، يمكن أن يعود المرض وتزداد الحالة سوءا
وإذا أراد الشخص تغيّر الدواء أو إيقاف استعماله ، يجب عليه أن يفعل ذلك بمساعدة
الطبيب.
العلاج
النفسي:
في العلاج النفسي، يتم مساعدة الشخص
لتفهم وحل مشاكل الإكتئاب . ويمكن أن
يساعد العلاج النفسي الأشخاص للقيام
بتغيّرات في التفكير والمساعدة في حل مشاكل العلاقات واكتشاف وتصحيح
الانتكاسات وتفهم الأسباب التي تجعل الإكتئاب أكثر سوءا
العلاج
بالصدمات الكهربائية:
يتسعمل هذا العلاج مقادير ضئيلة من الكهرباء لإحداث نوبات صرع صناعية أو مفتعلة تحت التخدير . وهذه الطريقة تعتبر من
أنجح الطرق لمعالجة الإكتئاب- ويتم تحسن حوالي 70% من الحالات، ولكن يمكن أن تسبب
هذه الطريقة فقدان الذاكرة .
عن
عائشة رضي الله عنها، أن النبي صلى الله عليه وسلم الله عليه وسلم الله
عليه وسلم كان إذا اشتكي الأنسان الشيء منه، أو كانت به قرحة أو جرح، قال
النبي صلى الله عليه وسلمى الله عليه وسلم الله عليه وسلم بأصبعه هكذا،
ووضع سفيان بن عيينه الراوي سبابته بالأرض ثم رفعها وقال: "بسم الله،
تربة أرضنا، بريقة بعضنا، يشفي سقيمنا، بإذن ربنا" ((متفق عليه))
وعنها
أن النبي صلى الله عليه وسلم الله عليه وسلم الله عليه وسلم كان يعود بعض
أهله يمسح بيده اليمني ويقول: "اللهم رب الناس، أذهب البأس، واشف، أنت
الشافي لا شفاء إلا شفاؤك، شفاءً لا يغادر سقماً” ((متفق عليه))
وعن
أنس، رضي الله عنه أنه قال لثابت رحمه الله: ألا أرقيك برقية رسول الله
صلى الله عليه وسلم ؟ قال: بلى، قال: اللهم رب الناس، مذهب البأس،
اشف أنت الشافي، لا شافي إلا أنت، شفاءً لا يغادر سقماً” ((رواه البخاري)).
وعن
سعد بن أبي وقاص، رضي الله عنه قال: عادني رسول الله صلى الله عليه وسلم
فقال: "اللهم اشف سعداً، اللهم اشف سعداً، اللهم اشف سعداً" ((رواه مسلم)).
- وعن
أبي عبد الله عثمان بن أبي العاص رضي الله عنه أنه شكي إلي رسول الله صلى
الله عليه وسلم وجعاً يجده في جسده فقال رسول الله صلى الله عليه وسلم
"ضع يدك علي الذي تألم من جسدك وقل: بسم الله -ثلاثاً- وقل سبع مرات:
أعوذ بعزة الله وقدرته من شر ما أجد وأحاذر” ((رواه مسلم)).
وعن
ابن عباس، رضي الله عنهما، عن النبي،صلى الله عليه وسلمى الله عليه وسلم
صلى الله عليه وسلم ، قال: "من عاد مريضاً لم يحضره أجله، فقال عنده
سبع مرات: أسأل الله العظيم رب العرش العظيم أن يشفيك: إلا عافاه الله
من ذلك المرض" ((رواه أبو داود والترمذي وقال: حديث حسن، وقال الحاكم: حديث صحيح علي شرط البخاري)).
وعنه
أن النبي صلى الله عليه وسلم الله عليه وسلم صلى الله عليه وسلم ، دخل علي
أعرأبي يعوده وكان إذا دخل علي من يعوده قال: "لا بأس، طهور إن شاء
الله" ((رواه البخاري)).
- وعن أبي ، من كل شيء يؤذيك، ومن شر كل نفس أو عين حاسد، الله يشفيك، بسم الله أرقيك” ((رواه مسلم)).
- وعن
أبي سعيد الخدري رضي الله عنه أن جبريل أتي النبي،صلى الله عليه وسلمى
الله عليه وسلم صلى الله عليه وسلم ، فقال: يا محمد اشتكيت؟ قال:
"نعم" قال: بسم الله أرقيك سعيد الخدري وأبي هريرة، رضي الله عنهما،
أنهما شهدا علي رسول الله ، صلى الله عليه وسلم ، أنه قال: "من قال:
لا إله إلا الله والله اكبر، صدقه ربه، فقال: لا إله إلا أنا وأنا
أكبر. وإذا قال: لا إله إلا الله وحده لا شريك له، قال: يقول: لا
إله إلا أنا وحدي لا شريك لي. وإذا قال: لا إله إلا الله له الملك وله
الحمد، قال: لا إله إلا أنا لي الملك ولي الحمد. وإذا قال: لا إله
إلا الله ولا حول ولا قوة إلا بالله، قال: لا إله إلا أنا ولا حول ولا
قوة إلا بي" وكان يقول: "من قالها في مرضه ثم مات لم تطعمه النار" ((رواه الترمذي وقال: حديث حسن))
أبي سعيد الخدري رضي الله عنه أن جبريل أتي النبي،صلى الله عليه وسلمى
الله عليه وسلم صلى الله عليه وسلم ، فقال: يا محمد اشتكيت؟ قال:
"نعم" قال: بسم الله أرقيك سعيد الخدري وأبي هريرة، رضي الله عنهما،
أنهما شهدا علي رسول الله ، صلى الله عليه وسلم ، أنه قال: "من قال:
لا إله إلا الله والله اكبر، صدقه ربه، فقال: لا إله إلا أنا وأنا
أكبر. وإذا قال: لا إله إلا الله وحده لا شريك له، قال: يقول: لا
إله إلا أنا وحدي لا شريك لي. وإذا قال: لا إله إلا الله له الملك وله
الحمد، قال: لا إله إلا أنا لي الملك ولي الحمد. وإذا قال: لا إله
إلا الله ولا حول ولا قوة إلا بالله، قال: لا إله إلا أنا ولا حول ولا
قوة إلا بي" وكان يقول: "من قالها في مرضه ثم مات لم تطعمه النار" ((رواه الترمذي وقال: حديث حسن))
